مقالات دُرفَک

صدمات در فوتبالیست های زن حرفه ای چقدر شایع است؟

با حرفه ای شدن فوتبال زنان، تقاضا برای تمرین و مسابقات در سال های گذشته به طور قابل توجهی افزایش یافته است. در نتیجه، میزان آسیب کلی در حال حاضر مشابه فوتبال مردان است و درصد آسیب های جدی حتی بیشتر است.

این امر هزینه‌های قابل‌توجهی را برای باشگاه‌ها به همراه دارد، زیرا بازیکنان زن ۲۱ درصد غیبت‌های مرتبط با آسیب‌دیدگی بیشتری دارند، که عمدتاً به دلیل بروز بیشتر آسیب‌های شدید زانو و رباط مچ پا است. به عنوان مثال، آسیب های رباط صلیبی قدامی (ACL) 2 تا 8 برابر بیشتر در زنان رخ می دهد.

چرخه قاعدگی ممکن است بر خطر آسیب تأثیر بگذارد:

این فرضیه وجود دارد که چرخه قاعدگی ممکن است در خطر آسیب در ورزشکاران زن نقش داشته باشد، زیرا نوسانات چرخه‌ای در هورمون‌های تولید مثل مانند استروژن و پروژسترون (هورمون‌های جنسی زنانه تولید شده در تخمدان که چرخه‌های قاعدگی را کنترل می‌کنند) می‌تواند بر اسکلتی عضلانی تأثیر بگذارد. بافت هایی مانند ماهیچه ها، تاندون ها و رباط ها.

به طور مشابه، چندین مطالعه خطر بالاتر آسیب رباط صلیبی قدامی (ACL) را در فاز فولیکولی/تخمک‌گذاری اواخر زمانی که غلظت استروژن بالاتر است، شناسایی کرده‌اند. با این حال، مطالعات دیگر بروز بالاتر آسیب ACL را در اوایل فاز فولیکولی یا اواخر فاز لوتئال نشان داده‌اند.

در هر صورت، تأثیر طولانی شدن چرخه قاعدگی بر خطر آسیب تا سال 2021 بررسی نشده بود. (2021) مطالعه "میزان آسیب در سراسر چرخه قاعدگی در فوتبالیست های بین المللی" را منتشر کرد. هدف از این مطالعه ارزیابی این بود که چگونه مراحل چرخه قاعدگی و طول چرخه قاعدگی طولانی مدت بر خطر آسیب در فوتبالیست های زن بین المللی تأثیر می گذارد.

بنابراین، درک مراحل مختلف چرخه قاعدگی برای درک مطالعه و نتایج آن ضروری است.

مراحل چرخه قاعدگی:

قاعدگی عبارت است از ریزش پوشش داخلی رحم (آندومتر) و خونریزی بعدی که معمولاً حدود 4 تا 8 روز طول می کشد. اولین روز جریان، شروع چرخه قاعدگی در نظر گرفته می شود که درست قبل از دوره بعدی به پایان می رسد. چرخه قاعدگی منظم بین 24 تا 38 روز طول می کشد.

هورمون های لوتئین کننده و محرک فولیکول که توسط غده هیپوفیز (یک غده ترشح کننده درونی در پایه جمجمه) تولید می شود، چرخه قاعدگی را تنظیم می کند، تخمک گذاری را تقویت می کند و تخمدان ها را برای تولید استروژن و پروژسترون تحریک می کند.

از این رو، چرخه قاعدگی دارای سه مرحله است: فاز فولیکولی (قبل از رها شدن تخمک)، مرحله تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک) و فاز لوتئال (پس از آزاد شدن تخمک).

**[خرید آنلاین انواع توپ های فوتبال و فوتسال با بهترین کیفیت و قیمت (جهت خرید عمده تماس بگیرید)]

فاز فولیکولی قاعدگی:

در مرحله فولیکولی قاعدگی، سطح استروژن و پروژسترون پایین است که منجر به تجزیه و در نتیجه ریزش آندومتر می شود که منجر به پریود می شود.

در آن مرحله، سطح هورمون محرک فولیکول افزایش می‌یابد، در نتیجه رشد فولیکول‌ها (در تخمدان‌ها) و در نتیجه تخمک‌های موجود در آنها را تحریک می‌کند. با این حال، در پایان این مرحله، با کاهش چگالی FSH، به طور معمول تنها یک فولیکول (به نام فولیکول غالب) به رشد خود ادامه می دهد. این فولیکول باقیمانده سپس شروع به تولید استروژن می کند.

مرحله تخمک گذاری قاعدگی:

مرحله تخمک گذاری با افزایش سطح هورمون های لوتئین کننده (که با آزمایش ادرار قابل تشخیص است) و هورمون های محرک فولیکول شروع می شود. به طور خاص، دومی فرآیند آزادسازی تخمک را حدود 10 تا 12 ساعت پس از افزایش LH تحریک می کند.

فاز لوتئال قاعدگی
در فاز لوتئال، سطح هورمون های لوتئین کننده و محرک فولیکول کاهش می یابد. فولیکول پس از آزاد شدن تخمک بسته می شود و جسم زرد را تشکیل می دهد که شروع به تولید پروژسترون می کند. سطح استروژن در این مرحله بالا است و پروژسترون و استروژن باعث ضخیم شدن بیشتر آندومتر می شود که شروع به آماده شدن برای لقاح احتمالی می کند. اگر این اتفاق نیفتد، جسم زرد پیر می شود و تولید پروژسترون متوقف می شود، سطح استروژن کاهش می یابد و ریزش آندومتر شروع می شود که منجر به خونریزی و شروع چرخه قاعدگی جدید می شود.

دسته بندی چرخه قاعدگی برای اهداف تحقیقاتی:

فاز فولیکولی به عنوان زمان بین اولین روز آخرین قاعدگی تا اواخر فاز فولیکولار تعریف شد.

بر اساس داده های قبلی، اوج غلظت استروژن در روز اوج هورمون لوتئین کننده و دو روز قبل تخمین زده شد. به این مرحله فولیکولی دیررس می گفتند.

فاز لوتئال به عنوان هر زمان پس از فاز فولیکولی اواخر تعریف شد.

مبانی تحقیق
دن مارتین مطالعه ای انجام داد که بیش از 4 سال انجام زمان برد. در طی آن زمان (2012-2016)، صدمات وارد شده به فوتبالیست‌های زن بین‌المللی انگلیسی در تمرینات و مسابقات، همراه با اطلاعات گزارش شده از خود درباره ویژگی‌های چرخه قاعدگی در زمان آسیب ثبت شد.

بازیکنان (که هنوز اولین قاعدگی خود را نداشته اند)، استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی، داده های از دست رفته از آخرین دوره قاعدگی، و سیکل های قاعدگی نامنظم.

آسیب به عنوان رویدادی تعریف شد که مانع از شرکت بازیکن در یک جلسه تمرین یا مسابقه برای یک یا چند روز پس از آسیب می شود (فولر و همکاران، 2006). صدمات متحمل شده خارج از تمرین رسمی و مسابقات از آنالیز حذف شدند.

بنابراین، آسیب‌های بازیکنان اومنوره (قاعدگی طبیعی) به فاز فولیکولار اولیه، فولیکولی دیررس (تخمک‌گذاری) و لوتئال طبقه‌بندی شدند. فرکانس‌ها نیز بین آسیب‌های ثبت شده در طول یک چرخه معمولی و آسیب‌هایی که پس از پایان چرخه اتفاق می‌افتند، مقایسه شد.

نتایج: تاثیر طولانی شدن سیکل قاعدگی بر خطر آسیب
- میزان آسیب به ازای هر 1000 نفر در روز 31.9 در فاز فولیکولی، 46.8 در اواخر فاز فولیکولی و 35.4 در فاز لوتئال بود.

- گزارش شده است که 20٪ از آسیب ها زمانی رخ می دهد که پریودهای ورزشکاران "تأخیر" داشته است.

- در مقایسه با فازهای فولیکولی و لوتئال، آسیب‌های عضلانی و تاندون در اواخر فاز فولیکولار، زمانی که غلظت استروژن بالاتر است، تقریباً دو برابر شایع‌تر بود.

- میزان آسیب بالقوه بالاتر در اواخر فاز فولیکولی با برخی از مطالعات نشان می دهد که میزان آسیب ACL در این مرحله بالاتر است.

نتیجه گیری:

همانطور که تحقیق اشاره می کند، قبل از ایجاد دستورالعمل های واضح در مورد مراحل چرخه قاعدگی و کاهش خطر آسیب، به مطالعات بیشتری نیاز است. با این حال، این مطالعه به عنوان پایه ای برای تحقیقات آینده عمل می کند. همچنین شواهد اولیه ای ارائه کرده است که نشان می دهد خطر آسیب ممکن است واقعاً در زنان مبتلا به اومنوره در روزهای بعد از شروع مورد انتظار دوره قاعدگی بعدی آنها افزایش یابد. بنابراین، این تحقیق نیاز به در نظر گرفتن چرخه قاعدگی و اختلال عملکرد قاعدگی در جمعیت ورزشکاران را برجسته می کند.

در واقع، مطابق با سایر توصیه‌ها، پیشنهاد می‌شود که بازیکنان زن فوتبال طول چرخه قاعدگی خود را با استفاده از سیستم‌ها/برنامه‌های ردیابی پیگیری کنند، زیرا پریود دیررس به راحتی شناسایی می‌شود و ممکن است خطر بیشتری برای ورزشکاران ایجاد کند. . علاوه بر این، شناسایی چرخه های طولانی مدت می تواند بحث و ارتباط با کادر پشتیبانی مناسب (یعنی کادر پزشکی، متخصصان تغذیه، روانشناسان، فیزیوتراپیست ها) را برای ارتقای سلامت و رفاه بازیکنان زن تسهیل کند.

در این رابطه، به گفته دکتر اوا فرر، متخصص سلامت و ورزش زنان در مرکز نوآوری بارسا، نکته مهم این است که زمان چرخه قاعدگی هر بازیکن را بدانید: «اگر نمی دانید هر بازیکن در چه مرحله ای است. یعنی دانستن تئوری برای جلوگیری از صدمات فایده چندانی ندارد. باشگاه بارسلونا برای به حداقل رساندن این عوامل خطر هورمونی تلاش می کند تا به طور صحیح و علمی بداند که بازیکنان در چه زمانی از چرخه قاعدگی ممکن است باشند.

باشگاه و مدرسه فوتبال درفک البرز، تلاش دارد تا همگام با تمرینات بهترین آکادمی های فوتبال دنیا جلو رفته و استعدادهای بهتری را به فوتبال ملی و باشگاهی ایران معرفی کند. شما نیز می توانید عضو باشگاه درفک البرز شده و در مسیر حرفه ای شدن قدم بردارید.